Q1：健康診断のレントゲンで「心拡大」と書かれていましたが、無症状なら放っておいても大丈夫ですか？
A1：無症状であっても放置は禁物です。心臓は機能がかなり低下するまで自覚症状が出にくい臓器です。胸部レントゲンで心拡大（CTR 50%超）を指摘された時点で、高血圧性心肥大や弁膜症などの基礎疾患が進行している可能性があります。一度循環器内科を受診し、心電図や心エコー検査を受けて実際の心臓の動きや筋肉の厚みを確認することをお勧めします。
Q2：高齢の親が心臓肥大と診断されました。寿命や余命はどのくらい縮まりますか？
A2：心臓肥大の段階であれば、適切な降圧管理や生活習慣の見直しによって寿命を縮めることなく天寿を全うすることが十分に可能です。しかし、肥大を放置して急性心不全を発症・入院した場合、5年生存率は約50%まで低下します。つまり、「心臓肥大そのもの」よりも「心不全への進行を防げているかどうか」が寿命を左右する決定的な要因です。
Q3：心臓肥大を改善するために、日常生活でできる最も効果的なことは何ですか？
A3：第一に「厳格な血圧管理と減塩（1日6g未満）」、第二に「毎朝の体重測定」です。心臓にかかる圧力を下げることで、厚くなった心筋が薄く戻るリバースリモデリングが期待できます。また、自己判断での激しい運動は避け、医師の指示に基づいた散歩などの有酸素運動にとどめることが安全です。
Q4：どのような症状が出たときに心不全の悪化を疑うべきですか？
A4：「1週間で2kg以上の急な体重増加」「靴が入らなくなるほどの足のすねのむくみ」「坂道や階段での異常な息切れ」「夜間に咳き込んで眠れない、または座ると呼吸が楽になる」という4つのサインが典型です。これらが一つでも現れた場合は、速やかにかかりつけ医を受診してください。
