医療機関で処方される鎮痛薬は、市販薬では許可されていない高用量の処方や、より強力な有効成分の選択が可能です。重度の外傷、術後痛、尿路結石、激しい神経痛など、市販薬では抑え込めない痛みに対して段階的な処方が行われます。
処方薬痛み止め強さ順一覧を臨床的な観点から整理すると、非オピオイド系鎮痛薬の中ではジクロフェナクナトリウムが群を抜いています。特にボルタレン座薬効き目時間は、挿入後およそ15分〜30分で血中濃度が急上昇し、激しい痛みを劇的に鎮める圧倒的な即効性と強度を持っています。消化管を経由せず直腸粘膜から直接吸収されるため、激痛で薬が飲み込めない状況や嘔吐を伴う急患時にも重宝されます。
処方薬の領域では、胃腸障害のリスクを低減させたセレコックス（セレコキシブ）のようなCOX-2選択的阻害薬や、神経障害性疼痛に特化したリリカ（プレガバリン）、さらにはトラマールなどの弱オピオイド製剤まで、痛みの根本原因に応じた精緻な使い分けが行われています。
