大きな不安要素となるのが受診費用です。街のクリニックと同じ感覚で「とりあえず大きな病院で診てもらおう」と東邦大学医療センター大森病院の初診窓口へ紹介状なしで向かうと、思わぬ高額請求に直面します。
国の医療政策では、医療機関の役割分担（かかりつけ医と大病院の機能分化）を強力に推進しています。ベッド数500床以上の地域医療支援病院や特定機能病院を初診かつ紹介状なしで受診した場合、通常の保険診療自己負担分（1割〜3割）とは別に、自費負担として選定療養費の支払いが義務付けられています。
同院のような特定機能病院における選定療養費は、国の制度改革を経て引き上げられており、現在では医科初診で7,700円以上（税込）が診察料に上乗せされます。さらに、病状が安定して他の医療機関を紹介されたにもかかわらず、本人の希望で大森病院に通い続ける場合にも「再診時選定療養費（3,300円以上）」が都度発生する仕組みです。
緊急搬送された場合や公費負担医療の受給者などを除き、紹介状なし受診は明らかな経済的デメリットを伴います。無駄な出費を避け、スムーズに適切な専門診療科へ案内してもらうためにも、まずは近隣のクリニックで受診し、大森病院宛の診療情報提供書（紹介状）を作成してもらうステップを踏むのが鉄則です。
