メイクやスキンケアによる補正を超え、構造そのものを根本から作り変える選択肢が外科手術だ。にんにく鼻の解消には、複数の手技を組み合わせた複合的なアプローチが基本となる。
まず、横に広がった鼻翼の皮膚や組織を切除して幅を狭める鼻翼縮小術（小鼻縮小）によって、ニンニクの房のような横広がりを物理的に断ち切る。同時に、丸みを帯びた鼻先を引き締める鼻尖形成術を施し、余分な脂肪組織を除去した上で左右の鼻翼軟骨を中央へ引き寄せる。さらに、鼻先の高さを出し前下方へツンと尖らせるために、耳介などから採取した組織を用いる軟骨移植を組み合わせる手法が定石だ。
日本美容外科学会に所属する専門医らの間でも、男性の鼻形成は女性に比べて皮膚が厚く皮脂が多いため、傷跡の処置や軟骨の固定強度に極めて高度な職人技が求められるとされている。ミリ単位の切除量の狂いが顔全体のバランスを左右するため、解剖学を熟知した執刀医の選定が成否を分ける。
