薬の安全性は、服用する人の年齢や既往歴によって大きく異なります。万が一の健康被害を防ぐため、以下の基準に基づいた選定が必須となります。
15歳未満の小児・子どもに対しては、イブプロフェンやロキソプロフェンなどのNSAIDsは原則として避け、アセトアミノフェン製剤を単独で使用します。小児がウイルス感染時に特定のNSAIDsを服用すると、重篤な「ライ症候群」やインフルエンザ脳症を誘発するリスクが指摘されているためです。小児用の市販解熱剤は、必ず成分表示を確認してください。
妊婦・授乳中の方についても、妊娠後期のNSAIDs服用は胎児の動脈管収縮などを招く危険性があるため禁忌とされています。妊娠の可能性がある段階から、安全性が確立されているアセトアミノフェンを選択するのが医療現場の鉄則です。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍の既往がある方や、アスピリン喘息の既往歴がある成人、腎機能が低下している高齢者も、NSAIDsによる臓器障害や発作誘発を避けるため、アセトアミノフェンが推奨されます。これらに該当しない一般的な成人で、耐えがたい咽頭痛があるケースに限り、イブプロフェンやロキソニンが強力な選択肢となります。
