ノミに噛まれた際の最優先事項は、「物理的な刺激を与えず、アレルギー反応による炎症を最短で鎮静化させること」です。初期対応の成否が、完治までの期間と跡残りの有無を決定づけます。
1. 患部の洗浄とアイシング
刺されたと気づいた時点で、患部を刺激の少ない石鹸と冷水で優しく洗い流します。ノミの排泄物や付着した細菌を除去することで二次感染を予防します。その後、保冷剤を清潔なタオルで包み、患部を10〜15分程度冷やします。血管が収縮し、ヒスタミンの放出が抑えられるため、初期のかゆみを劇的に緩和できます。
2. 水ぶくれ（水疱）の絶対保護
水ぶくれを故意に針で潰したり、掻き破ったりすることは厳禁です。水疱の膜は天然の無菌ガーゼの役割を果たしており、破れると表皮ブドウ球菌などが侵入して「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」や「化膿性皮膚炎」に進行する危険があります。就寝中に無意識に掻き壊してしまうのを防ぐため、清潔なハイドロコロイド絆創膏や滅菌ガーゼで患部を保護することが推奨されます。
3. 外用薬（市販薬）の正しい選択基準
軽度の虫刺され用清涼剤（メントール主体の液体薬）では、ノミの激しい遅延型炎症を鎮火させることは困難です。薬局・ドラッグストアで購入する場合は、抗炎症作用を持つステロイド外用薬（市販では「ミディアム」から「ウィーク」クラスに該当するプレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル（PVA）やデキサメタゾン配合剤）を選択するのが医学的に妥当です。抗ヒスタミン成分が複合された軟膏タイプは、皮膚保護作用が高く患部への密着性に優れています。
