利用を検討するにあたり、最も現実的な懸念材料となるのがサービス内容と料金体系です。訪問看護は、利用者の年齢や基礎疾患、要介護度によって介護保険と医療保険適用のいずれが優先されるかが厳格に法律で定められています。
基本的には、65歳以上で要介護認定を受けている方は介護保険が優先されます。しかし、厚生労働大臣が定める20の特定疾病(末期がん、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、進行性核上性麻痺など)や急性増悪期による「特別訪問看護指示書」が主治医から交付された期間は、医療保険の適用対象へと切り替わります。この制度の複雑さが、利用者の自己負担額を予測しにくくしている要因です。
以下の比較表は、あおぞらをはじめとする主要な訪問看護ステーションにおける一般的な費用相場と提供サービスをまとめたものです。
24時間緊急時対応体制の契約を結んでおくことで、夜間の急な発熱、尿道カテーテルの閉塞、呼吸困難感の増悪時などに看護師へ直通電話が繋がり、必要に応じて緊急訪問を受けられます。急激な状態変化が懸念されるステージでは、このオプション加算を選択しておくことが家族の精神的負担を大幅に引き下げます。