ウェブ上のコミュニティや知恵袋、大手ECサイトの購入者レビューを検証すると、滋腎通耳湯に対する評価は明確に二分されています。この二極化の背景には、漢方薬に対する期待値のズレと体質（証）の見極めの難しさが浮き彫りになっています。
好意的なレビューを寄せる層に共通するのは、「音そのものが完全に消失したわけではないが、音のトーンが下がり気にならなくなった」「耳の奥に詰まっていた重苦しさが抜け、会話の輪に入りやすくなった」という質的な変化の実感です。取材した漢方専門医の証言によると、「耳鳴り診療のゴールは、完全消去を目指すこと以上に、大脳の過剰警戒を解き、生活上の意識から耳鳴りを外す（馴化）ことにある」と指摘されており、滋腎通耳湯の抗不安作用や内耳循環改善がその心理的・身体的バリアを下げている様子がうかがえます。
一方で、低評価を下しているユーザーの声からは、明確な共通項が確認できます。
- 即効性を求めすぎたケース：「3日飲んだがキーンという音が全く止まらない」「1箱飲み切る前に効果を疑ってやめた」という声が多数を占めます。急性感染症の抗生物質とは異なり、加齢による組織変性や微小循環の改善には相応の代謝サイクルが必要です。
- 体質（証）の不一致による消化器症状：「飲み始めてから胃が重くなり、軟便が続いた」という感想も散見されます。後述する地黄の性質によるものであり、胃腸が著しく弱い人が無理に継続した結果、挫折に至るパターンです。
- 急性の突発性難聴への誤用：「朝起きたら突然片耳が聞こえなくなり、滋腎通耳湯を試したが悪化した」という事例です。これは自己判断による極めて危険な対応であり、漢方の適応範囲を見誤った典型といえます。
効果を実感している層の多くは、最低でも2〜3ヶ月のスパンを見据えて生活改善と併用しており、「劇的な特効薬」ではなく「内耳の基礎体力を底上げする体質改善薬」として受容していることが現場のデータから読み解けます。
