どれほど華麗に見える技術であっても、チョークスリーパーが生死の境界線を容易に踏み越える危険な技である事実に変わりはありません。格闘技のリング上では熟練したレフェリーが常時監視し、意識が飛んだ瞬間に試合をストップする安全管理が徹底されているからこそ成り立っています。
失神後も絞め続けられた場合、脳への酸素供給が完全に絶たれることで「低酸素脳症」を引き起こします。脳細胞は虚血に対して極めて脆弱であり、血流停止が数分間に及ぶと細胞が不可逆的な壊死を起こし、記憶障害、運動麻痺、高次脳機能障害といった重篤な後遺症が残るか、最悪の場合は植物状態や死に至ります。
さらに恐ろしいのは、前述した頸動脈洞反射の暴走です。首への強い圧迫によって心臓へ異常な抑制シグナルが送られ、失神を待たずに急性心停止を誘発するリスクが存在します。過去の部活動での指導事故や、悪ふざけによる死亡事例の多くは、絞められた側がタップ（降参）の意思表示を行えないまま急激に意識を失い、周囲が異変に気づくのが遅れたことで発生しています。
