周術期看護において、術後ベッド作成の目的と留意点を正確に把握しておくことは、根拠に基づいた看護技術を実践する第一歩です。手術直後の患者は麻酔の影響下で意識レベルが低下し、生体防御機能が一時的に抑制されています。そのため、ベッド環境は患者の生理的変化を支えるセーフティネットとして機能しなければなりません。
具体的な目的は大きく分けて4点あります。第1に、血液・滲出液・吐物による寝具の汚染を防ぎ、清潔な環境を維持して創部感染を予防すること。第2に、手術侵襲や麻酔による体温調節機能の低下を防ぐための適切な保温環境を提供すること。第3に、ストレッチャーからベッドへの移乗を最小限の負荷で迅速に行える状態を整えること。第4に、輸液ライン、胸腔・腹腔ドレーン、尿道留置カテーテルなどの医療機器を安全に接続・固定できるスペースを確保することです。
留意点として最も重視すべきは、皮膚トラブルの防止とチューブ類の事故抜去リスクの低減です。麻酔中は自力で体位を変えられないため、わずかなシーツのたるみやしわが皮膚への局所圧迫となり、短時間で皮膚障害を引き起こす危険性があります。ピンと張ったシーツメイキングと、挿入されているドレーンの位置に応じたベッドサイドの配置計画が不可欠です。
