生活指導や心理的な納得だけでは解決せず、「どうしても突起そのものを平坦にしたい」と希望する場合には、形成外科・美容皮膚科での切除が選択肢に入ります。モントゴメリー腺の除去は病気の治療ではないため、健康保険の適用外（全額自己負担の自由診療）となるのが原則です。
施術方法には主に3つのアプローチが存在します：
- 高周波電気メス・電気凝固法：突起の組織を高周波の熱で焼灼・凝固させる手法。出血が極めて少なく、縫合が不要なため手軽に行われます。
- 炭酸ガス（CO2）レーザー蒸散術：レーザー光線で突起組織を瞬間的に削り取る方法。比較的小さな病変に適しており、周囲組織への熱損傷を最小限に抑えられます。
- 外科的切除縫合法：メスで腺組織を根元から切り取り、極細の医療用糸で精密に縫合する手法。大きな突起や再発を防ぎたい場合に選択されます。
気になるモントゴメリー腺除去費用は、突起1個あたり1万〜3万円前後が相場です。両胸で10個〜20個まとめて除去するパッケージプランを設定しているクリニックも多く、総額では10万〜30万円程度の予算を見込むのが現実的です。これに加えて初診料や局所麻酔代、処方薬代が別途数千円〜1万円程度かかります。
施術に踏み切る上で最も慎重に検討すべきなのが、切除手術のダウンタイムと傷跡です。手術自体は局所麻酔下で15〜30分程度で終了し、入院の必要はありません。しかし、術後数日から1週間は患部にテープ保護が必要となり、縫合した場合は約1週間後に抜糸を行います。シャワー浴は当日から可能でも、湯船への入浴や激しい運動は1〜2週間制限されます。
傷跡は、術後1〜2ヶ月頃に赤みや硬さがピークに達し、3〜6ヶ月から1年ほどの歳月をかけて乳輪の皮膚に馴染んで目立たなくなっていきます。しかし、熟練した形成外科医が執刀しない場合、凹凸が残ったり、かえって白く抜けた瘢痕（白斑）が残存したりする危険性もゼロではありません。将来的な授乳機能に関しては、乳腺本体や主乳管を傷つける深さではないため基本的に温存されますが、カウンセリング時に医師の技術実績を綿密に確認することが欠かせません。
【プロの結論】おすすめできる人・慎重になるべき人の判断基準
突起の除去手術は、一度切除すれば組織そのものは戻りません。不可逆的な医療行為であるからこそ、安易な決断を避け、自身のライフステージと照らし合わせた客観的な見極めが求められます。
【手術をおすすめできる人】
- 突起のサイズが大きく、下着や衣服に日常的に擦れて痛みや出血を繰り返している人
- 外見上の強いコンプレックスから恋愛や対人関係に強い支障をきたし、QOL（生活の質）が著しく低下している人
- 将来の妊娠・授乳の予定が直近になく、赤みや色素沈着といった半年以上のダウンタイムを許容できる人
【手術を慎重になるべき（見送るべき）人】
- 現在妊娠中、または授乳中の人（ホルモンの影響で一時的に腫れているだけであり、断乳後に自然と小さくなる可能性が高い）
- 生理周期に伴って突起の大きさが変動する人（モントゴメリー腺の自然治癒やホルモン安定による軽快が見込めるため）
- 「少しでも傷跡が残るなら耐えられない」と考える人（どのような名医であっても微細な瘢痕リスクは排除できません）
- 単に他人の目を気にしており、突起自体には痛みや不快感がない人
