大腸憩室炎に関する情報には、過去の古い医学知識や誤った俗説が根強く残っています。治療や予防の妨げにならないよう、正しい事実を把握しておく必要があります。
誤解1：「種やナッツを一生食べてはいけない」という古い定説
かつては「トマトやイチゴの微細な種、ナッツ類が憩室に挟まって炎症を起こす」と考えられ、生涯にわたる厳格な禁止が指導されていました。しかし、近年の大規模な前向きコホート研究により、種子類やナッツ類の摂取と憩室炎の発症リスク増加に直接の相関はないことが判明しています。ただし、炎症が残る「回復期」においては物理的刺激を避けるため控えるのが鉄則です。
誤解2：「便秘解消のために食物繊維サプリを大量摂取する」危険性
再発予防には食物繊維が不可欠ですが、急に不溶性食物繊維のサプリメントや難消化性デキストリンを過剰摂取すると、腸内でガスが大量発生して内圧が高まり、かえって憩室を刺激して痛みを引き起こすことがあります。まずは水溶性食物繊維（大麦、海藻の煮汁、ペクチンを含む熟した果物など）から徐々に慣らしていくのが正しい手順です。
【プロの結論】食事管理を無理なく続けられる人と失敗する人の判断基準
大腸憩室炎の再発率は約20〜30%と言われており、長期的なコントロールには「完全主義に陥らないこと」が求められます。
- 再発を防げる人の特徴：自分の体調（便通の硬さや軽微な違和感）を観察し、少しでも張りを感じたら主食をおかゆやうどんに戻す「引き算の調整」ができる人。
- 再発を繰り返しやすい人の特徴：痛みが引いた途端に脂っこい食事や飲酒を再開してしまう人、または逆に極端な制限を自分に課してストレスをため込み、自律神経の乱れから腸内環境を悪化させてしまう人。
