二分脊椎の評価において、Sharrard分類と並んで頻出するのが「Hoffer（ホッファー）の分類」です。両者の役割の違いを混同せず、的確に使い分けることが求められます。
Sharrard分類が「機能障害（インペアメント）レベル」を評価する指標であるのに対し、Hoffer分類は「活動（アクティビティ）レベル」での歩行能力を分類する指標です。
Hoffer分類では、患者の移動能力を以下の4段階に大別します。
- 地域社会歩行（Community ambulator）：装具や杖を用い、屋外や街中を実用的に歩行可能。車椅子は長距離移動時のみ。
- 家庭内歩行（Household ambulator）：屋内では歩行で移動できるが、車への移乗や屋外移動には車椅子が必要。
- 非実用的歩行（Non-functional ambulator）：リハビリ室や自宅での訓練・治療目的でのみ歩行を行い、日常移動は車椅子。
- 非歩行（Non-ambulator）：常に車椅子移動、またはベッド上生活。
臨床では「Sharrard分類でL3レベル（Division III）だから、成長期にはKAFOを用いてHoffer分類の家庭内歩行〜地域社会歩行を目指す」といった形で、2つの分類を組み合わせて長期的なリハビリ計画を立案します。
