どれほど有益な温熱療法であっても、状態や疾患によっては症状を急速に悪化させるリスクが存在します。以下の条件に当てはまる場合は、ホットパックの使用が原則として禁止（禁忌）されています。
【ホットパックの主な禁忌事項】
- 急性期の炎症・外傷：打撲、捻挫、骨折、肉離れなどの受傷直後（患部に腫れ・熱感・発赤がある時期）に温めると炎症と内出血が悪化します。
- 悪性腫瘍（がん）のある部位：血流促進により腫瘍細胞の増殖や転移を助長する危険があります。
- 重度の末梢循環障害：閉塞性動脈硬化症などでは、代謝亢進に対して血流供給が追いつかず組織壊死を起こすリスクがあります。
- 温痛覚の障害（感覚脱失・麻痺）：脳卒中後遺症や重度の糖尿病性神経障害などで熱さを感じにくい場合、重度の熱傷につながります。
- 皮膚の開放創や感染症：傷口の悪化や細菌感染の拡大を招きます。
- 活動性の出血部位：血流増加により止血が妨げられます。
また、最も警戒すべき事故が「低温やけど」です。44〜50℃程度の「触れていて心地よいと感じる温度」であっても、同じ部位に長時間密着させ続けると、皮膚の深部組織まで損傷が及びます。特に皮膚が薄く感覚が鈍くなりやすい高齢者や乳幼児への使用時は、皮膚色のチェックを怠ってはなりません。
