ブラックが提唱したオリジナルの分類は1級から5級まででしたが、のちにSimonらによって「6級」が追加され、現在は1級〜6級の全6区分で運用されています。各窩洞の定義と臨床的な特徴を整理します。
■ 1級窩洞（Class I）：小窩裂溝部
大臼歯・小臼歯の咬合面にある溝（小窩裂溝）、臼歯部の頬面・舌面にある解剖学的溝（頬側小窩・舌側溝）、上顎前歯の舌面にある盲孔などに発生する窩洞です。平滑面ではなく、構造的にプラークが停滞しやすい溝から発生する点が特徴です。
■ 2級窩洞（Class II）：臼歯部隣接面
大臼歯および小臼歯の「隣接面（近心面・遠心面）」に生じる窩洞です。隣接面単独で削合されるケースのほか、咬合面を経由してトンネル状あるいは箱型に形成される複合窩洞（MO・DO・MOD窩洞など）の形態をとることが一般的です。
■ 3級窩洞（Class III）：前歯部隣接面（切端を含まない）
切歯および犬歯の前歯部隣接面に発生する窩洞のうち、「切端隅角（切端）」を含まないものを指します。審美性が強く要求される部位であり、隣接面の接触点直下から好発します。
■ 4級窩洞（Class IV）：前歯部隣接面（切端を含む）
前歯部の隣接面に発生し、かつ「切端隅角（切端）」まで病変が及んでいる、あるいは切端の喪失を伴う窩洞です。広範囲のう蝕のほか、外傷による歯冠破折の修復時にも本分類が適用されます。咬合圧（剪断力）を直接受けるため、修復物の脱離リスクが高い部位です。
■ 5級窩洞（Class V）：歯頸部平滑面
すべての歯（前歯部・臼歯部問わず）の唇面・頬面・舌面（口蓋面）の「歯頸部1/3領域」に生じる窩洞です。小窩裂溝ではなく平滑面う蝕や、くさび状欠損（アブフラクション／摩耗症）に起因する形成が含まれます。
■ 6級窩洞（Class VI）：咬頭頂および切端部
ブラックの死後に追加された分類で、臼歯部の「咬頭頂」や前歯部の「切端部」そのものに発生した窩洞です。通常は自浄性の高い部位ですが、エナメル質形成不全や著しい咬耗・摩耗によって露出した象牙質がう蝕化した際に形成されます。
