手術直後の患者受け入れにおいて最も避けなければならないのは、帰室直後に物品の不足や機器の不作動が発覚し、医療者がベッドサイドを離れる事態です。病棟配備の看護手順書を形骸化させず、流れるような動線で完結させるための術後ベッド作成手順を整理します。
まず揃えるべき必要物品は、下層から順にマットレスパッド、敷シーツ、防水シーツ、横シーツ、そして保温と吸湿を担う毛布・掛けシーツです。創部からの浸出液や出血、麻酔覚醒時の嘔吐、排泄物の汚染リスクを考慮し、腰部から大腿部にかけて敷き込む防水シーツの配置が最初の防護壁となります。ここでシーツにしわやたるみが生じると、術後安静に伴う局所圧迫から皮膚トラブルを誘発するため、均一なテンションをかけてベッドフレームに巻き込みます。
リネン交換における伝統的な関門が三角コーナー作り方です。マットレスの角に対してシーツの端を45度の角度で持ち上げ、下側の余りをマットレスの下へ滑り込ませた後、持ち上げた三角部分をまっすぐ下ろして巻き込む技術ですが、単に外観を整えるためだけではありません。ベッド上で体位変換やストレッチャーからの移乗介助を行う際、シーツが引っ張られて外れる事故を物理的に防ぐためのアンカーの役割を果たしています。
続いて不可欠なのが、麻酔導入や手術室の低温環境によって高確率で生じる術後低体温を防ぐ電気毛布温罨法のセッティングです。手術室退室時の体温低下（36度未満）は、麻酔覚醒遅延、凝固機能異常、創部感染リスク、激しいシバリングによる酸素消費量増大を引き起こします。帰室の30分〜1時間前から電気毛布を通電させ、掛け布団内部をあらかじめ37度前後に温めておく予熱管理が基本です。ただし、患者入床後は直接皮膚に触れさせず、シーツ越しに配置して速やかに「弱」設定または電源オフへと切り替え、低温やけどを徹底防止する観察が義務付けられます。
生命維持配管の確認は、患者が部屋に入る前に100%完了していなければなりません。酸素吸入器準備では、壁面アウトレットへのプラグ確実な接続、加湿ボトル内の滅菌蒸留水残量、流量計（フロート）のスムーズな上下動、および投与器具（カニューラや酸素マスク）の開口部への異物混入がないかを指差し呼称で確かめます。併せて吸引装置点検を怠ってはなりません。吸引チューブの先端を指で塞ぎ、圧計が規定値（成人の常用圧：−13〜−20kPa程度）まで瞬時に立ち上がるか、ボトル接続部のパッキンに緩みや亀裂がないかを検証します。これらが不十分なまま嘔吐が起きれば、数秒で誤嚥性肺炎や窒息の危機に直面します。
最後に、ストレッチャーを横付けするスペースを確保した上で、輸液スタンド配置を行います。点滴ラインや硬膜外鎮痛ポンプ、中心静脈カテーテルの刺入部側（多くの場合は患者の上肢側）にスタンドを寄せ、動脈ラインや輸液ルートがベッド移乗時に引っ張られて抜去しない長さを計算します。ベッドの高さをストレッチャーと水平、もしくはストレッチャーよりわずかに低く設定し、ロックが四輪ともかかっていることを確認して初めて、術後患者受け入れの物理的準備が整います。
