心理的な動機だけでなく、神経発達の特性や認知機能のアンバランスさが要因となっているケースも少なくありません。性格の問題として片付けてしまうと、互いに不要な軋轢を生む原因になります。
代表的な例が、発達障害のひとつであるADHD（注意欠如・多動症）の特性です。人の話を聞かない人とADHDの関連性においては、衝動性とワーキングメモリの容量不足が大きく影響します。会話中にふと別の考えがひらめくと、衝動を抑えきれずに相手の話を遮って発言してしまったり、脳内の一時保管スペースがすぐに飽和して直前の話を忘れてしまったりする現象が起こります。
また、いわゆるコミュニケーション障害の特徴として語られるケースでは、言語情報の処理速度に対して聴覚情報のキャッチアップが追いつかない「聴覚情報処理障害（APD / LiD）」が潜んでいることもあります。音としては聞こえているものの、言葉の意味として脳が処理しきれず、結果として「聞いていないように見える」のです。
これらは本人の努力や根性だけで改善できるものではなく、環境調整や伝達ツールの工夫といった物理的サポートが必要不可欠な領域です。
