なぜ涙袋がある人とない人が存在するのか、そのメカニズムは皮膚科や形成外科学において明快に説明されています。涙袋生まれつきない理由の核心は、下まぶたのキワにある筋肉「眼輪筋（がんりんきん）」の厚みと、眼窩骨（目の周りの骨）の突出度合いにあります。
涙袋の正体は脂肪ではなく、まぶたを閉じる際に使われる力こぶのような「筋肉の膨らみ」です。生まれつき眼輪筋の繊維が薄い人や、眼窩脂肪が前方に突出して筋肉の段差を押し広げている骨格の場合、下まぶたは平坦になり涙袋が形成されません。
ここで注意しなければならないのが、ネット上で流布しているセルフケアの危険性です。「1日3分の涙袋マッサージやり方」や過度な「眼輪筋トレーニング」を推奨する動画が散見されますが、形成外科医や皮膚科専門医の多くは強い摩擦に対して警鐘を鳴らしています。
下まぶたの皮膚は厚さ約0.5mm（ティッシュペーパー1枚分程度）しかなく、人体の中で最もデリケートな部位です。強い力で揉みほぐしたり引っ張ったりすると、コラーゲン繊維が破壊されて早期の「たるみ」や「シワ」、メラニン沈着による「頑固な茶クマ」を引き起こします。筋肉を適度に鍛える軽い瞬き運動は血行促進に寄与するものの、骨格や筋膜の構造そのものをマッサージだけで激変させることは医学的に不可能です。
