Q1：大動脈解離の前兆で、見逃してはいけないサインはありますか？
A1：発症の数日前から数週間にかけて、断続的な胸の違和感や背中の鈍痛、喉の圧迫感などが現れることがあります。これらの症状は「切迫破裂」の可能性を示しており、特に高血圧の人が普段と違う胸背部の痛みを感じた場合は、すぐに循環器内科のある病院でCT検査を受けるべきです。
Q2：大動脈解離の胸痛と心筋梗塞の痛みの違いを教えてください。
A2：大動脈解離の痛みは発症した瞬間にピークに達し、「引き裂かれる」「裂ける」と表現されることが多いのが特徴です。痛みが胸から背中、腰へと移動するのも解離に特徴的です。一方、心筋梗塞の痛みは押しつぶされるように強まり、数分以上持続します。ただし、実際には鑑別が難しいケースもあり、自己判断は禁物です。
Q3：大動脈解離の死亡率はどのくらいですか？
A3：未治療のA型急性大動脈解離は、発症後1時間ごとに1〜2%ずつ死亡率が上昇し、48時間で約50%に達すると報告されています。B型はA型よりは低いものの、破裂すれば同様に致命的です。緊急手術や適切な治療を受けた場合の救命率は、A型で70〜85%程度まで改善します。
Q4：大動脈解離を防ぐために、家庭でできることはありますか？
A4：最も重要なのは毎日の家庭血圧測定です。朝と夜に測定し、血圧が130/80mmHgを超える日が続くようであれば、減塩、運動、禁煙などの生活改善に加えて、降圧薬による治療を検討してください。家族に大動脈解離や大動脈瘤の人がいる場合は、定期的なエコー検査で大動脈の状態を確認することも有効です。
