西武文理高校の最大の強みとして長年認知されてきたのが、医学部・歯学部・薬学部をはじめとする医療系学部への進学実績です。進路指導部門のデータによると、国公立大学医学部医学科および難関私立大学医学部への合格実績は、埼玉県内の私立高校の中でも依然として上位をキープしています。
東京大学や京都大学といった最難関国立大への単年合格者数はかつてのピーク時と比較して落ち着きを見せているものの、筑波大学、埼玉大学、東京農工大学といった首都圏国公立大、さらには早稲田大学、慶應義塾大学、上智大学、東京理科大学への現役合格率は底堅い数値を誇ります。
特に特筆すべきは「理系・医療系への現役志向」の高さです。学校側が用意する放課後講座や長期休暇中の特別講習、校内予備校システムの導入により、予備校に過度に依存せず学校完結型で難関突破を目指す環境が整備されています。